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“一站式”诊疗破解老年人“多病共存”难题! 龙华区中心医院为老年患者提供多学科综合诊治服务
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“一站式”诊疗破解老年人“多病共存”难题! 龙华区中心医院为老年患者提供多学科综合诊治服务
发布日期:2025-07-05 20:55    点击次数:140

在老龄化席卷全球的当下,中国已迈入中度老龄化社会。深圳作为一座移民城市,老年人口呈现出密度高、候鸟型、高龄化、空巢化及“断崖式”的特征。随着银发群体的不断增多,老年人“多病共存”的健康困境愈发凸显。

在医院,这种压力尤为直观。这种背景下,老年医学科应运而生。2022年,龙华区中心医院紧跟时代需求,开设老年医学科/特需病房,努力满足老年人的多重需求。

“一站式”服务模式

应对老年人“多病共存”

“和年轻人不一样,老年人是特殊的人群,就像一部用了很久的机器,把这个零件拧好了,可能其他零件又松了。”龙华区中心医院副院长、老年医学科/特需病房学术带头人,二级教授、深圳市政府特殊津帖专家,中国老年学和老年医学会老年病学分会副会长、深圳市医师协会老年医学医师分会会长陈协辉在老年医学领域颇具权威。他指出,随着年龄增长,老年人各系统器官功能储备力下降,高血压、糖尿病、心脑血管疾病等慢性病常相伴而生,“多病共存”已成为老年患者的普遍状况。许多老人看病时,一次要挂三四个科室,在不同科室间来回奔波。

老年病具有多病共存、起病隐匿、症状不典型、病情变化快、并发症多、药物不良反应多等特点,这使得老年患者的诊疗极为复杂,需要综合考量多种因素,制定个体化治疗方案。

龙华区中心医院老年医学科正是抓住这一关键,打造多学科“一站式”诊疗的特色服务。在这里,全身各系统疾病患者均可在一个病房获得综合治疗;对于危重疑难病例,多学科团队能够迅速开展精准诊疗,并且在患者出院后,持续提供健康咨询和健康促进活动,全方位保障患者获得最佳疗效。

陈协辉副院长率领专家团队查房、慰问病人。

在老年人共病管理中,药物重整最能体现“平衡与融合”的智慧。90岁的陈老患有冠心病、糖尿病、脑梗塞、焦虑失眠、骨质疏松等多种疾病,每天需服用20多种药物。入住老年医学科后,陈协辉团队首先对其进行全面“评估”,然后根据整体病情,兼顾多种疾病综合考量,优化用药方案,有效减少药物联合治疗带来的不良反应。

“超级专家团队”坐镇

老年医学特色门诊

国家老年疾病临床医学研究中心广东省分中心主任、老年研究所所长、中国老年医学学会脑疾病分会副主任委员、深圳市医师协会老年医学分会创始会长邓远飞教授的“加盟”,为龙华区中心医院老年医学发展注入新的强大动力。作为老年医学领域的领军人物,邓远飞与陈协辉两位专家强强联合,携手推动医院老年医学做大做强做优。

区中心医院邓远飞教授主持多学科专家团队就疑难病例进行讨论。

邓远飞认为,老年医学科关注的应是老年人整体健康状态,不仅要治疗疾病,而且还要维持老年人功能状态,提高生活质量。为此,他与陈协辉迅速达成共识,决定在病房内建立老年医学科跨学科整合团队(GIT),团队成员由老年科医师、临床药师、康复医师、营养医师、心理医师和护师等组成。与传统多学科会诊“各自为战”不同,GIT由代表不同学科提供各自专业的知识,由老年医学科主持共同做出治疗决策,达到既把疑难复杂重症及多病共存得到正确合理的治疗,又能快速提升科室医疗、护理整体水平。

同时,科室计划建立老年医学特色门诊,包括开设“多病共存联合门诊”,该门诊将派出老年心血管、神经、呼吸、内分泌、消化、营养、康复等方面的专业人员组成“超级专家团队”出诊,为老年患者在门诊提供一站式多学科综合诊治服务。

据透露,特色门诊“老年肌少症与防跌倒”“老年吞咽障碍”“老年综合征”等近期也将相继成立并开诊。至此,从门诊到住院构建起完整的“评估-诊断-治疗-管理”全链条老年医学特色服务模式。

“对衰弱的老年人而言,不是说大病才会带来严重后果,而一个又一个小问题也会引发一系列的不良后果。”邓远飞强调,老年疾病的早预防、早发现和综合治理至关重要。他指出,人的衰老分为生理性衰老和病理性衰老,二者有时难以区分,但只要对老年疾病做到早预防、早发现并进行综合治疗,就能尽力帮助老年人尽可能维持较好的功能状态,拥有较高的生活质量。

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龙华新闻全媒体记者黄晓华/文陈建华/图